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Pré-agendamento de Consulta On-line

Mais uma facilidade do HOB para você. Agora, com um clique sua consulta pode ser pré-agendada.

Experimente. Preencha todos os campos do formulário abaixo e envie sua solicitação de consulta. Aguarde a confirmação, via telefone, em até 48 horas após o envio.

1. Dados Pessoais

   
Nome do Paciente:
Obrigatório o nome completo
 *
*
Sexo: Masculino Feminino *
Idade: *
E-mail: *
Telefone: *
Celular:
Possui Convênio: Sim Não (caso sim preencha o campo abaixo) *
   

2. Sobre a Consulta

   
Convênio:
Já realizou algum procedimento no HOB : Sim Não *
Deseja agendar ? Consulta Exame *
   
  Se for Consulta preencha os campos abaixo
Consulta de rotina? Sim Não
Especialidade:
Médico:
   
  Se for Exame preencha os campos abaixo
Nome do exame:
Solicitado por:
Usa lente de contato? Sim Não (caso sim preencha o campo abaixo)
Tipo da lente: Rígida Gelatinosa
Observaçôes:
   

3. Sobre data e hora

   
Data da Consulta: *
Hora da Consulta: *
Fones para confirmação: *
 
 
Melhor horário para contato: *
Como descobriu nossos serviços:
  IMPORTANTE:
O pré-agendamento on line está disponível somente em Brasília (DF) no HOB da Asa Sul. É fundamental o preenchimento de todos os campos do formulário.
Sua consulta estará agendada efetivamente somente após a confirmação do HOB via telefone.
 
   

 
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